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病毒采样管,您选对了吗?

作者:admin 来源:未知 时间:2021-01-21 14:50:44 点击:

[文章前言]:病毒采血管用于收集和运输新的冠状病毒,流感病毒,禽流感(例如H7N9),手足口病毒,麻疹和其他病毒标本,以及支原体,脲原体和衣原体标本。 病毒和相关样品在冷藏(2-8C)下可
 
病毒采血管用于收集和运输新的冠状病毒,流感病毒,禽流感(例如H7N9),手足口病毒,麻疹和其他病毒标本,以及支原体,脲原体和衣原体标本。
 
病毒和相关样品在冷藏(2-8°C)下可在48小时内存储和运输。在-80℃或液氮环境中可长期保存病毒及相关样品。
 
病毒采血管的病毒保存溶液主要由汉克斯溶液基质,庆大霉素,真菌抗生素,生物缓冲液和氨基酸组成。它可以在很宽的温度范围内维持病毒的活性,降低病毒的分解速度,并提高病毒分离的阳性率。
 
临床医生会遇到这样的麻烦吗?该患者高度怀疑患有新的冠状病毒性肺炎,但两次拭子核酸测试均为阴性。我该怎么办?也许有两个拭子是阴性的,但诊断出许多与他接触的人。他真的很消极吗?还是假阴性?如何收集标本以提高准确性?
标本采集地点:
 
许多专家总结了实践工作的经验,鼻咽拭子样本中2019-nCoV核酸检测的阳性率高于口咽拭子,从下呼吸道收集的痰液和肺泡灌洗液样本的阳性率较高比上呼吸道口,鼻咽拭子标本(这也是过去两天被广泛评论的患者的咽拭子标本进行了三次阴性核酸检测的原因,并且在抢救过程中收集了肺泡灌洗液标本)但是,很难从下呼吸道收集痰液和肺泡灌洗液标本,而且很容易引起患者喷洒,并导致操作者具有很高的感染风险。通常,不建议使用它(气管切开术和呼吸机抢救患者可用)。最近发布的“新型冠状病毒感染的肺炎诊断和治疗计划”的第五版将标本集合“咽拭子”更新为“鼻咽拭子”。为了提高检测的阳性率,建议收集同一患者的多个样本并将其合并以进行检测。例如,使用口咽拭子和鼻咽拭子同时采集标本,然后将它们放在同一采集管中进行检查。对于怀疑有胃肠道症状的患者,还会收集粪便或肛门拭子进行测试。
 
标本采集方法:
 
用于2019-nCoV核酸检测的最新标本是口咽拭子。收集时,让患者张开嘴,用特殊的棉签或小刷头刮擦咽部以收集病毒标本。如果医务人员通常不带很多咽拭子,并且患者刮取标本时的反应相对较大,则通常会导致刮取标本的位置错误,强度和时间不足,并且没有携带病毒标本或刮擦的标本被刮擦。携带病毒的标本数量很少,最终导致检测结果阴性。
 
样品运输和储存条件:
 
2019-nCoV是一种RNA病毒,很容易被外源或细胞破坏释放的RNase降解,从而影响最终检测效率。严格来说,标本应在采集后及时送到实验室(疾病预防控制中心,医院实验室,第三方实验室),并应尽快完成检测。如果样品在室温下放置的时间过长(几个小时,十个小时,二十个小时或更长时间),也可能是假阴性结果的原因。近来,有人提出使用抗病毒核酸降解标本收集管,但目前这类产品数量少,成本高,实际应用效果尚待进一步评估。建议将标本收集后及时送去检查,并及时(4小时)进行测试。如果由于某种原因无法将样品送去检查或在收集后及时进行测试,则应将其保存在4°C(24小时)下。建议将无法在24小时内检测到的标本保存在-70°C以下,并避免反复冷冻和解冻。

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